健診申し込みフォーム

CONTACT

健診スケジュール

※混雑を避けるために、予約時間を当会で調整させていただいています。そのため、予約時間については、ご要望にお応えいたしかねます。ご了承ください。

※申込期限:希望日1ヶ月前まで

個人情報の取扱いについて

医療法人一翠会(以下当会という)では、受診者様の個人情報を以下のように取り扱います。

利用目的

  • 受診者様へ適切な医療サービスの提供のため
  • 病院事務・管理を適切に行うため
  • 法令・行政上の業務への対応のため
  • 保険請求業務のため
  • 健康状況把握のため
  • 精度管理や社会の健康管理水準向上のため
  • 医療訴訟における資料提出のため

以上の目的以外で受診者様の情報を利用する場合、ご本人に個別理由を説明し同意を得た上で行うものといたします。

個人情報の第三者提供について

当会では、以下の場合を除いて、基本的に個人情報を第三者提供は致しません。

  • 受診者様からの同意がある場合
  • 受診者様個人を特定できない状態で、提供する場合
  • 外部精度管理や学術研究期間等へ、必要な限度内で提供する場合。この場合には、機密保持契約を取り交わすなど、厳正な処置を講じます。
  • 法定の規定等により、必要と判断される場合(医療訴訟における資料提出のため等)
  • 受診者様、または公共の安全・利益を保護するために必要な場合(緊急時の場合及び、治療上必要な場合等、当会が必要だと判断した場合は、利用を優先し、後ほどご説明させて頂きます)

業務委託について

医療を提供するにあたり、業務の一部を外部に委託しています。委託先に対しては、契約等にて個人情報保護に関する監督を行っております。主な業務委託の内容は次の通りです。
検査業務、医療事務関連業務、健診業務、清掃業務、情報システム管理、廃棄物処理

受診者様の権利

当会の管理する開示対象個人情報については、ご本人により開示請求・訂正・削除・利用停止等を求めることが可能です。個人情報保護相談窓口までご相談ください。

注意事項

上記利用目的のうち、ご同意をいただけない項目がある場合には、健康診断を受診頂く事が出来ない場合がございます。

健診申し込みフォーム

必須氏名

姓    名  

必須カナ

セイ   メイ 

必須メールアドレス

必須電話番号

- -

必須ご住所

-

必須性別

必須誕生日

必須保険者番号

必須記号

必須番号

枝番

オプション選択

オプション追加をご希望の方は下記にチェックを入れてください。

※CEA/AFP/CA-19-9(消化器・肝臓・膵臓)

※(男性・前立腺)

※(女性・卵巣)

備考

※フォーム上にある個人情報の同意にチェックを入れてください

医療法人 一翠会は、お客様の個人情報の重要性を認識し大切に扱います。

個人情報保護方針